Région Centre-Val de Loire
Ordonnancement et distribution des chimiothérapies
Il y a dix ans, l'unité de production des préparations de chimiothérapie du CHRU Bretonneau (UBCO) réalisait en moyenne 80 préparations par jour sur quatre chaînes d'isolateurs. Aujourd'hui, grâce à un logiciel d'optimisation de la planification, développé en collaboration avec le Laboratoire d'Informatique de l'Université de Tours et la société Eticsys ainsi qu’à l'acquisition d'autres isolateurs, l'UBCO réalise environ 150 préparations de chimiothérapie par jour, avec des pics pouvant aller à 220 préparations, tout en augmentant le confort des préparateurs (réduction des pics d'activité et du stress). Un système permettant la traçabilité complète des productions a également été mis en place. Ces logiciels sont uniques en France. Le problème auquel est confronté l'UBCO est double : distribuer les préparations et gérer finement les reliquats. Les préparations de chimiothérapie ont des caractéristiques (de conservation, de durée de vie) qui font que le problème de planification et celui de la livraison sont étroitement liés, et qu'il faut les étudier de façon conjointe. D'autre part, l'utilisation optimale des produits permet des économies très conséquentes dans la mesure où ceux-ci sont volatiles et très chers. L'objectif de cette recherche est double : organiser les tournées de sorte à livrer les patients dans les meilleures délais en tenant compte des contraintes géographiques (temps logistiques) et des contraintes de production en amont ; et utiliser au mieux les stocks des produits actifs des préparations de chimiothérapie, afin de minimiser les pertes.
